近段时间，我校出现了个别麻疹病人，很多同学感到害怕，陆续打电话来医务所咨询麻疹的相关情况，其实麻疹可防、可治、不可怕，但究竟麻疹是怎么样的一个病呢？现介绍如下：

一、麻疹是怎么回事？

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，四季均可发病，以冬末春初为多见，患者多为小儿。以发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血，口腔黏膜柯氏斑及皮肤出现红色斑丘疹为主要临床表现。易感者感染麻疹病毒后约有90%左右发病。若无肺炎、喉炎、脑炎等严重并发症者，预后良好。患病后获得的免疫力持久，多数人可终身免疫。35年前没有麻疹疫苗时，几乎全部儿童都受感染而发病，平均全球每年发病3亿，死亡700万-800万人。麻疹疫苗接种后，麻疹发病率已明显下降。

二、麻疹是怎样传染的？

麻疹是由麻疹患者在传染期内通过空气飞沫播散，传染给易感者的。经多年研究，目前认为麻疹患者是本病唯一的传染源。出诊前5日至出诊后5日内均有传染性，尤其是潜伏期末期和出诊早期的传染性最强。退疹期已基本无传染性。传染期内，患者的口、鼻、咽、眼结膜分泌物，痰尿、血液内特别是白细胞内均有病毒。当患者打喷嚏、咳嗽、说话、哭闹时，病毒即随同呼吸道分泌物的飞沫或小滴而被喷出，与空气混合，形成气溶胶颗粒，以后随着空气的流动迅速播散开来。如果易感者吸入了这种带有麻疹病毒的空气，即可被传染。

三、典型麻疹的临床表现？

典型麻疹的临床过程可概括为“烧三天，出疹三天，退热三天”，潜伏期约１０天，分为3个时期：

1、前驱期（出诊前期）：一般3-5日。主要表现为上呼吸道炎症，发热多在38-39度，同时伴结膜充血、畏光、流泪、打喷嚏及咳嗽等上呼吸道症状。发热后2-3天，两侧颊黏膜上可见0.5-1毫米的柯氏斑。

2、出诊期：发热3-4日后，开始出现皮疹。首先耳后发际，继之面颈部也有，再向躯干及四肢扩张，最后达手足心。皮疹初为淡红色斑丘疹，压之退色，直径约2毫米—5毫米，大小不等，开始散在皮疹多，融合者少，逐渐互相融合不规则的片状，颜色也越来越深。

3、恢复期：皮疹出齐出透后，体温开始下降，1-2日即降至正常，全身情况也随之改善。皮疹在退热后2-3日消退，初留浅褐色斑痕或同时伴有少量糠麸样脱屑，经1-2周开始完全消失。褪疹时的顺序同出疹，自上而下，自中心向末梢。

四、得了麻疹怎么办？

麻疹是病毒引起的疾病，目前尚未发现有直接杀死麻疹病毒的特效药。患麻疹时，需要精心护理，防止并发症，并加强支持疗法，帮助患者度过极期。具体应注意以下几点：

1、呼吸道隔离至出疹后5日。

2、前驱期及出疹期高热时，不宜采用冷敷或较强烈的退热剂，以防疹子出不透，忌大量发汗与急速降温。

3、患者应卧床休息，室内保持清洁、温暖、空气新鲜，每日开窗通风至少30分钟；保持口、鼻、眼的清洁；多喝水，吃易消化的食物。

五、怎样预防麻疹？

采取以预防接种疫苗为主的综合性预防措施，并做到对麻疹患者早期诊断，早期隔离治疗。

1、管理好传染源：麻疹患者是本病唯一传染源，麻疹患者应住院隔离治疗（南昌市定点医院为南昌市传染病医院），对密切接触者应医学观察21天。及时做好晨检、因病缺课的登记报告工作，便于能早期发现病人，早期隔离治疗。

2、切断传播途径：患者住过的房间每天应开窗通风半小时，并喷洒消毒药水。

3、保护易感人群 ：

①、接种麻疹疫苗：我国国家免疫规划麻疹疫苗程序８个月时初始免疫，１．５岁～２岁时加强一次，接种剂量为０．５毫升皮下注射。易感者在接触麻疹病人后两日内，若及时接种麻疹疫苗，仍可防止发病或减轻病情。麻疹疫苗可与风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗同时接种，不影响其免疫效果。有发热和急、慢性疾病者，应暂缓接种麻疹疫苗；有过敏体质、活动性结核、恶性肿瘤、白血病及应用免疫抑制剂或放射治疗和先天性免疫缺陷者，不应接种麻疹减毒活疫苗；凡８周内接受过输血或血制品及被动免疫制剂，以及４周内接受其他病毒减毒活疫苗者均应推迟接种，以免影响效果。

②、被动免疫。年幼体弱及患病者如接触麻疹病人，５天内进行被动免疫可免于发病，５～９天内进行则仅能减轻病情。一般可选择注射丙种球蛋白（１０％）０．２ｍｌ／ｋｇ，或胎盘球蛋白０．５～１．０ｍｌ／ｋｇ，或成人血浆２０～３０ｍｌ。

 

                                          江西科技学院医务所